Стресс. Адаптация. Состояние неспецифически повышенной сопротивляемости

        Несмотря на все очевидные успехи медицины, в целом заболеваемость людей в мире не уменьшилась. Количество больниц и клиник растет, но их постоянно не хватает. Люди болеют. И болеют все! Нет такого человека в мире, который бы ни разу не болел. Значит состояние болезни нормально для живого организма? Здесь есть какой-то парадокс. С глубокой древности человечеству было известно три состояния, в одном из которых может находиться организм. Это состояние здоровья, состояние болезни и промежуточное состояние между ними, когда человек и не здоров - и не болен, как бы балансирует между ними. Конечно, самым желаемым для человека является состояние здоровья. Здоровье – это состояние полного благополучия. Возможности у здорового человека самые максимальные, а качество жизни самое комфортное. Но и это состояние какое-то размытое, какое-то не жестко заданное. Оно постоянно меняется. Вчера ещё ты был здоров, полон сил, жизнь казалась прекрасной и неисчерпаемой, а сегодня все не мило. Что случилось, почему состояние здоровья такое неустойчивое? Можно ли зафиксировать его? Идеальная жизнь, полная комфорта, - утопия. Это положение справедливо для любого человека: для больного и для здорового, для удачливого и для неудачливого, для умного и для глупого, для бедного и для богатого. Наш динамичный мир никому и никогда таких условий не предоставит. Почему? Потому что любой живой организм живет в окружении микробов, вирусов, грибков. Спрятаться от них невозможно никому, они постоянно присутствуют в воздухе, воде, продуктах питания, и даже в нашем теле на слизистых оболочках. Иммунная система человека способна бороться и побеждать эту угрозу. Но микроорганизмы непрерывно атакуют наше тело, как желанную среду для обитания с целью обеспечения собственного существования. Результатом этой борьбы могут стать такие симптомы, как жар, разбитость, головная боль, утомляемость. Это сигнал, что идет борьба с инфекцией. Через несколько дней, такое состояние может пройти. Значит, приспособительные системы организма сумели ликвидировать болезнетворный агент, и первоначальная реакция на токсические продукты жизнедеятельности микроорганизмов полностью и навсегда ликвидирована. Но если иммунитет ослаблен, то даже относительно безвредные бактерии могут начать бесконтрольно размножаться, разрушать ткани, выделять токсины и, в особо тяжелых случаях, через кровяное русло распространяться по всему организму, поражая органы. А есть настолько вирулентные, т.е. живучие, бактерии, которые обрушиваются на организм, преодолевая все защитные барьеры. При попадании таких бактерий в организм, говорить о состоянии здоровья, в котором ты был вчера, уже бессмысленно. Удары судьбы (независимо от того, по каким причинам они произошли), любое столкновение с внешними препятствиями, мешающими удовлетворить самую элементарную потребность, любая болезнь, любой внешний сбивающий с нормы фактор - все это вводит человека в состояние либо незначительного, либо большого стресса. Стресс – это ответ организма на любое предъявленное ему требование. Ответ организма не связан с каким-то одним специфическим стрессором, а возникает под влиянием любого сильного для организма воздействия и, несмотря на разнообразие стрессоров, протекает всегда одинаково, по типовому механизму. Стресс вызывает напряжение всех защитных сил организма, мобилизацию его ресурсов, и, прежде всего, вегетативной и центральной нервной, а также гормональной систем для приспособления к изменившейся ситуации и решения возникших задач для выживания. Стресс несет функцию адаптации к возникающей трудности, какой бы она ни была. Ганс Селье, канадский биолог и врач, выделял три фазы протекания стресса: состояние тревоги, фазу сопротивления, фазу истощения, которая может отсутствовать. 

        В состоянии тревоги начинается незамедлительный процесс мобилизации резервов организма. Эта стадия характеризуется выраженным катаболическим синдромом и напряжением защитных сил организма и представляет собой опасное для организма состояние, в котором он несет значительные потери. Из этой фазы организм переходит в фазу сопротивления. В этой фазе корковое вещество надпочечных желез гипертрофируется и начинает секретировать большое количество гормонов, активизируются анаболические процессы, усиливается глюконеогенез (синтез глюкозы из белков и жиров). Организму удается успешно преодолеть возникшие трудности без какого-либо видимого ущерба для здоровья. Даже, наоборот, в этой фазе организм оказывается более устойчивым к разнообразным вредным воздействиям любой природы: интоксикациям, обильным кровопотерям, лишению пищи, болевым ощущениям, большим физическим нагрузкам, болезнетворной инфекции и т.д. – чем в обычном, исходном состоянии. Платой за такое состояние является напряжение всех регуляторных систем, мобилизация функциональных и пластических ресурсов. Исход стресса зависит от соотношения силы и длительности стрессора и потенциальных возможностей защитных сил организма. Когда вследствие чрезмерно длительного или избыточно интенсивного напряжения истощаются приспособительные возможности организма, протекание стресса переходит в фазу истощения. В этом состоянии у организма снижается устойчивость к заболеваниям (возникновение хронических болезней - признак ослабленной резистенции), появляются разнообразные признаки физического неблагополучия: нарушение сна, снижение аппетита, расстройство стула, потеря веса, эрозия слизистой желудка, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения. Происходит резкое снижение функциональных возможностей организма в связи с нарушением механизмов компенсации. Если это состояние будет достаточно длительным, организм может погибнуть. Уже Г.Селье отмечал, что сам стресс, это не всегда нечто отрицательное. Стресс может не только снизить, но и повысить сопротивляемость организма к вредным болезнетворным факторам. Отсюда как бы само собой следует, что тот организм, который имеет достаточный запас резервов, быстро выходит из состояния тревоги и не попадает в фазу истощения, выходит из стресса усиленным. Можно ли воспользоваться этим, избежать или сократить фазу истощения и выйти из положения более сильным? 

        На протяжении веков люди постоянно, осознанно или неосознанно, искали ответ на этот вопрос. Невозможно было не заметить, что одни люди, проживая в похожих условиях, не болеют, живут долго, а другие не могут достигнуть таких же результатов? Почему смертельно больной раком, попав под снежную лавину, неделю просидев в снежном плену, питаясь одним чесноком и луком, неожиданно излечился, а сотни других смертельно больных съели ведра чеснока и лука, но это им не помогло? При эпидемиях заболевают не 100% населения, многих минует страшная участь. Должен же быть какой-то ключик к разгадке этого явления. Поняв его, можно найти способ избежать разрушительной фазы стресса. На этот вопрос сумел дать ответ советский ученый-токсиколог Николай Васильевич Лазарев. Он заметил, что безопасные дозы ядовитых веществ повышают сопротивляемость рабочих «вредных» цехов к различным инфекциям. Рабочие «вредных» цехов болели меньше, чем рабочие благополучных цехов. Адаптация уже тогда была известна в медицине. Адаптация – это процесс приспособления, при котором дискомфортная реакция внутренних органов на длительную или периодически повторяющуюся стимуляцию постепенно уменьшается, в результате чего у организма появляется возможность нормально функционировать в измененных, теперь уже в более сложных для него условиях. Адаптация свойственна всему живому, от бактерий и растений до самых высших животных. Но Лазарев пошел дальше явления простой адаптации к конкретному раздражителю. Он заметил, что во время стресса во второй, наиболее длительной стадии, в организме в результате действия всего одного раздражителя, если стресс не очень сильный и не очень длительный, организм приобретает сопротивляемость не только по отношению к фактору, вызвавшему состояние стресса, но и к весьма широкому спектру повреждающих воздействий. Лазарев обнаружил, что в организме происходит какая-то перестройка, и предположил, а потом и доказал, что организм может находиться не в одном из трех, а в одном из четырех состояний. Четвертое состояние для человека - самое оптимальное и самое устойчивое. Он назвал его Состоянием Неспецифически Повышенной Сопротивляемости. Такое состояние организма хоть и заложено в нем генетически, не дается организму автоматически, бесплатно, его надо заработать, его надо создать. В этом состоянии организм максимально защищен от физических, психических, химических и биологических повреждений. Это состояние характеризуется повышенной выживаемостью после воздействия летальных агентов, меньшим объемом воспаления при инфицировании, в предупреждении поражений сердца, почек, печени и других органов, возникающих под влиянием патогенных факторов. В этом состоянии организм получает наименьшие повреждения при действии на него травмообразующих факторов. Находясь в таком состоянии, человек уже не так сильно зависит от возможностей, ошибок и капризов медицины. Он просто в ней не нуждается. Сегодня многие ученые-медики называют состояние неспецифически повышенной сопротивляемости зоной здоровья. Мечта всех людей – сделать состояние СНПС для себя нормой. Фаза резистентности при стрессе и состояние неспецифически повышенной сопротивляемости имеют внешнее сходство, но это разные состояния,– в СНПС организм приобретает значительно большие возможности, чем в стадии резистентности. Но главное отличие в том, что стадия резистенции немыслима без стресса, эта одна из фаз стресса, а в СНПС организм может попасть, вообще не испытав никакого стресса. Н.В.Лазарев не только понял о существовании четвертого состояния, но и нашел способы и средства, с помощью которых организм можно без проблем ввести в оптимальное состояние. Вот что он писал: «Состояния с высокой резистентностью организма по отношению ко многим неблагоприятным факторам можно достигнуть двумя способами: 

1) путем более или менее продолжительного приучения организма к действию вредных агентов, в том числе и химических;

2) гораздо быстрее - путем введения в организм некоторых фармакологических средств… Можно думать, что эти средства стимулируют те защитные механизмы, которые лишь постепенно активируются при более или менее длительных воздействиях неблагоприятных факторов среды. Иначе говоря, возникает вопрос о сходстве, а может быть и тождестве явлений, которые разыгрываются, с одной стороны при «тренировке», «закалке», привыкании к неблагоприятным условиям существования, а с другой стороны – при воздействии на организм фармакологических средств, повышающих его устойчивость.» То есть, войти в зону здоровья (СНПС) можно с помощью различных оздоровительных процедур, а также с помощью фармакологических средств искусственного и природного происхождения. Причем, как показывают исследования, с помощью второго метода этой цели можно достичь быстрее и эффективнее, а лучше всего сочетать эти два метода. Для обозначения таких фармакологических средств Лазарев Н.В. предложил термин «адаптогены».